卒中又称为“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。根据脑部血管是堵塞或出血的状态分为缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中的患病人群约占70~80%。
流行病学数据显示卒中具有以下特点:
死亡率高:2018年我国约有194万人死于卒中,占总死亡人数比例超过20%,也就是每5个死亡的人中,至少1人死于卒中;
发病风险高:我国现有卒中患者1300万,总体卒中终生发病风险为39.9%,也就是每 5 个人大约有 2 个人罹患卒中;
经济负担重:2017 年我国缺血性卒中患者人均住院费接近一万元(9607元);每年带来的社会经济负担高达400亿元;致残率高:卒中是我国成年人致残的首位原因,致残率高达75%。
卒中的危险因素与心梗相似,同样包括高血压、高血脂、糖尿病、饮酒、吸烟等。若患者出现面瘫、肢体无力、说话不清的现象,应高度怀疑是卒中发病,马上拨打120。
对于急性缺血性卒中的患者,若发病<4.5h,应首选静脉溶栓,若超过4.5h,也可采取静脉溶栓+取栓的方式进行治疗。溶栓药的选择对于卒中的治疗及预后非常关键, TNK可以有效开通梗死血管,出血风险低,且由于注射时间短,对于需要桥接治疗的患者,可最大程度减少时间的延误。
目前国内外已有多项研究在进一步探索TNK对卒中的有效性和安全性,相信不久将来,TNK将取代rt-PA,成为卒中溶栓的首选药物。